Weiterbildungsbefugnis in den Fachgebieten Anästhesiologie und anästhesiologische Intensivmedizin

• 2 Jahre
• Fachgebiet Anästhesiologie
  
  
• 6 Monate
• Spezielle anästhesiologische Intensivmedizin
• Chefarzt Dr. med. Andreas Bernhardt

Weiterbildung Viszeralchirurgie bzw. Unfallchirurgie/Orthopädie

Bei Einstellung in der chirurgischen Abteilung des Kreiskrankenhauses Grünstadt erhalten Sie einen Einarbeitungsplan für die ersten 3 Monate. Sie lernen in dieser Zeit die Abläufe im Ambulanzbereich, dem Stationsbereich und im OP kennen. Der Einarbeitungsplan wird spätestens 3 Monate nach Erhalt mit dem Chefarzt der Abteilung besprochen.

In der Abteilung gibt es eine Arbeitsanleitung für chirurgische Mitarbeiter/innen, in der Tagesabläufe, Dienstzeiten und Bereitschaftsdienste erklärt und wichtige Verhaltensmaßregeln erläutert werden. Des Weiteren steht eine Zusammenstellung sämtlicher Standards der gängigsten Operationen und konservativ zu behandelnden Erkrankungen zur Verfügung.

Berufsanfänger/innen rotieren im Rahmen der Ausbildung zur Basischirurgie 6 Monate auf die Intensivstation. Der Zeitpunkt wird individuell mit der Anästhesieabteilung abgestimmt. Nach 3-monatiger Arbeit in der Notfallaufnahme werden Sie auf einer chirurgischen oder interdisziplinären Station eingeteilt. Hier steht Ihnen ein erfahrenerer Assistenzarzt zur Seite. Sie werden regelmäßig im OP für erste und zweite Assistenzen eingeteilt.

Nach ausreichender Einarbeitung werden Sie kleinere Eingriffe unter Aufsicht selbst durchführen. Jeder Arzt/Ärztin führt ein „Logbuch Basischirurgie“. Weiterbildungsgespräche werden in regelmäßigen Abständen durchgeführt. Bei diesen Gesprächen wird der Stand der Weiterbildung beurteilt.

Kosten für fachbezogene Weiterbildungen werden in Absprache vom Arbeitgeber übernommen. Einmal im Monat findet eine interne Fortbildungsveranstaltung statt, die bei der Bezirksärztekammer registriert wird. Hier werden chirurgische Themen über ca. eine Stunde besprochen und diskutiert. Die Themen werden durch die Assistenten/innen vorgetragen.

Nach erfolgreichem Absolvieren der Basischirurgie werden Sie mit der Facharzt-Weiterbildung beginnen. Zu Beginn werden Sie in der Regel erste Assistenzen durchführen und je nach Ausbildungsgrad zunehmend leichte, mittlere und schwere Operationen selbst durchführen. Bis zum Abschluss der Regelausbildungszeit sollten Sie Ihren Operationskatalog vollständig haben und diesen zur Facharztprüfung einreichen können. In regelmäßigen Weiterbildungsgesprächen haben Sie die Möglichkeit Ihren OP-Katalog mitzubringen und auf fehlende Eingriffe hinzuweisen. Bei diesen Gesprächen wird ebenso der aktuelle Stand der Weiterbildung besprochen.

Während der Ausbildung zum Unfallchirurgen und Orthopäden sollen Musculo-skeletale Sonografie-Kurse besucht werden. Die Indikationsstellung und Planung von Musculo-skeletalen Operationen sollen erlernt werden. Neben arthroskopischen Operationen werden zunehmend osteosynthetische Frakturversorgungen und erste Assistenzen im Rahmen von endoprothetischen Operationen erlernt. Im Verlauf werden eigenständige Planungen und Durchführung von endoprothetischen Operationen sowie komplexe Osteosynthesen vermittelt. Der Besuch von Notarzt-Ausbildungskursen wird begrüßt. Die Teilnahme an Ausbildungskursen AO und AE und ähnlichen Organisationen wird ausdrücklich empfohlen und die Kosten vom Krankenhaus übernommen. Kurse im berufsgenossenschaftlichen Heilverfahren und Gutachtenwesen sollen besucht werden.

Folgende Operationen sind in der Facharztausbildung vorgesehen:

Während der Basischirurgie sind operative Eingriffe wie Abszesse, Metallentfernungen, Hämatomausräumungen, einfache proktologische Eingriffe vorgesehen. Gegen Ende der basischirurgischen Weiterbildung sind ggf. laparoskopische Appendektomien, einfache Frakturversorgungen und ähnliches vorgesehen.

Im dritten und vierten Weiterbildungsjahr sollen Eingriffe mittleren Schwierigkeitsgrades durchgeführt werden. Hierzu zählen z.B. die laparoskopische Cholecystektomie, Appendektomien, Herniotomien offen und endoskopisch, situationsbedingt einfachere Eingriffe am Dünn- und Dickdarm sowie an der Schilddrüse.

Im fünften und sechsten Ausbildungsjahr der Weiterbildung Viszeralchirurgie sind schwierige Eingriffe vorgesehen. Hierzu zählen z.B. laparoskopische und offene Darmresektionen bei onkologischen Eingriffen, Magenoperationen, aufwendigere Schilddrüsenoperationen, größere proktologische Eingriffe.

Im fünften und sechsten Ausbildungsjahr der Weiterbildung Unfallchirurgie/Orthopädie sind schwierige Eingriffe vorgesehen. Hierzu zählen z.B. komplexe Frakturversorgungen, elektive Hüft- und Knieendoprothesen.

Weiterbildungsbefugnis im Fachgebiet Chirurgie

• 24 Monate Basisweiterbildung (18 Monate Chirurgie, 6 Monate Intensivmedizin zusammen mit der Abteilung Anästhesie/Intensivmedizin/Schmerztherapie)
• Für die Facharztkompetenz Viszeralchirurgie (B 7.8) sind insgesamt 6 Jahre anrechenbar
• Für die Facharztkompetenz Orthopädie/Unfallchirurgie (B 7.5) sind insgesamt 4 Jahre anzurechnen
• Chefarzt Dr. med. Frank Ehmann

Weiterbildung Gynäkologie und Geburtshilfe am Kreiskrankenhaus Grünstadt

Die Weiterbildung junger Assistentinnen und Assistenten in dem Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe ist neben der Patientenversorgung eine zentrale und wichtige Aufgabe der Abteilung.

Der Chefarzt der Abteilung Gynäkologie/Geburtshilfe, Dr. med. Niko Grabowiecki, verfügt über die Zertifizierung MIC I und AGUB II sowie die fakultative Weiterbildung gynäkologische Onkologie.

Es besteht zwischen der Abteilung und dem Klinikum Worms Kooperationen mit dem Brustzentrum sowie dem Perinatalzentrum. Für Assistenzärzte besteht im Rahmen der Kooperation mit dem Perinatalzentrum die Möglichkeit einer Hospitation, um weitere perinatologische Krankheitsbilder zu erkennen und zu behandeln.

Am Kreiskrankenhaus Grünstadt wurde eine Beratungsstelle der Deutschen Kontinenzgesellschaft durch den Chefarzt etabliert. Des Weiteren besteht am Kreiskrankenhaus eine interdisziplinäre Ethikkommission.

Die Weiterbildung erfolgt gemäß den Richtlinien des Logbuches der Ärztekammer Rheinland-Pfalz. Aufgrund der Größe der Abteilung ist kein festes Rotationssystem etabliert. Die Einteilung der Weiterbildungsassistenten in die Funktionsbereiche, den OP oder auf Station erfolgt entsprechend dem Ausbildungsstand. In den fest etablierten Jahresgesprächen werden die erzielten und geplanten Weiterbildungsinhalte abgeglichen bzw. neu definiert.

Die Weiterbildung der Assistenzärzte wird, in enger Abstimmung und mit Unterstützung der Oberärzte, vom Chefarzt persönlich begleitet.

Zu Dienstbeginn und zum Dienstende findet wochentags eine ca. 15-minütige Fallbesprechung statt, welche die klinischen Fälle mit Aspekten der wissenschaftlichen Kenntnisse im Hinblick auf Diagnostik, Therapie und Verlauf korreliert. Die klinische Fallvorstellung erfolgt täglich unter Einbeziehung der Assistenzärzte. Klinische Visiten durch den Chefarzt und die Oberärzte erfolgen dreimal wöchentlich.

Die Assistenzärzte sind eingebunden in die Notfallambulanz, die Ermächtigungsambulanz des Chefarztes sowie in dessen Privatambulanz. Eine differentialkolposkopische Sprechstunde befindet sich derzeit im Aufbau. Eine Zertifizierung ist für das Jahr 2020 geplant.

Insbesondere mit den Fachgebieten Anästhesie/Intensivmedizin/Schmerztherapie, Chirurgie und Innerer Medizin besteht eine enge Kooperation im Rahmen konsiliarischer Untersuchungen und Behandlungen. Mit der radiologischen Praxis am Kreiskrankenhaus werden regelmäßig Röntgenbesprechungen abgehalten.

Der Chefarzt leitet monatlich eine Elternschule unter Beteiligung der Assistenzärzte. Die Etablierung der „Familienakademie Grünstadt“ ist für das Jahr 2020 geplant.

In Zusammenarbeit mit dem interdisziplinären Tumorboard des Klinikum Worms werden Chemotherapien bei gynäkologischen Tumorerkrankungen in der Abteilung durchgeführt. Die Assistenzärzte haben die Möglichkeit an diesen interdisziplinären Konferenzen teilzunehmen. Die Einsatzmöglichkeiten, therapeutischen Ansätze, Nebenwirkungsprofile und der Umgang mit Chemotherapeutika einschließlich der aktuellen Studienlage wird dabei vermittelt.

Das Kreiskrankenhaus verfügt über einen organisierten Sozialdienst. Dadurch haben die Assistenzärzte die Möglichkeit, neben der medizinischen Rehabilitation auch die durch Sozialhilfen gegebenen Lösungsmöglichkeiten krankheitsbedingter Konflikte zu erkennen. Gerade im Bereich von Kur- und AHB-Maßnahmen sind hier die Assistenzärzte im Dialog mit Sozialarbeitern eingebunden, ebenso in der Vermittlung von Hilfen für alleinerziehende Mütter, Haushaltshilfen und Kinderbetreuung bei stationären Patienten.

Die am Kreiskrankenhaus etablierte krankengymnastische Abteilung gestattet es uns, die Assistenzärzte in die physiotherapeutischen Möglichkeiten nach operativen Therapien einzubinden, gleiches gilt für die konservativen Behandlungsmöglichkeiten der Beckenbodeninsuffizienz, der Inkontinenzen und der Rückbildung im Wochenbett.

Des Weiteren werden wöchentlich abteilungsinterne (z.B. GYN TO GO – Onlinefortbildung, mittwochs 7:30 Uhr) und fachübergreifende Fortbildungen, ein Teil als Pflichtveranstaltungen, regelmäßig angeboten.

Externe Fortbildungen, Seminare und spezielle Kurse werden den Assistentzärzten ermöglicht und vom Krankenleitung finanziell unterstützt.

Als Ansprechpartner für Fragen steht Ihnen der Chefarzt der Abteilung Gynäkologie/Geburtshilfe gerne zur Verfügung!

Weiterbildungsbefugnis in den Fachgebieten Gynäkologie und Geburtshilfe

• 48 Monate
• Fachgebiet Frauenheilkunde und Geburtshilfe
• Chefarzt Dr. med. univ. Niko Grabowiecki